Մեջքի ցավը ախտանիշ է, որն առաջանում է տարբեր հիվանդությունների և պայմանների դեպքում: Ամենից հաճախ մեջքի ցավը ոսկրային պաթոլոգիայի արտացոլումն է, ողնաշարի և periarticular հյուսվածքների հոդերի, մկանների, նյարդային կոճղերի և ողնաշարի մաշկի փոփոխությունները: Մեջքի ցավը կարող է ուղեկցել նաև այլ հիվանդությունների, այդ թվում՝ ներքին օրգանների։
Մեջքի ցավի ախտանիշներ
Կախված պատճառներից՝ մեջքի ցավը կարող է ունենալ իր առանձնահատկությունները։Ռևմատոլոգիական հիվանդությունների դեպքում առանձնանում են հետևյալ ախտանիշները.
- ցավը առաջանում է գոտկային ողնաշարի, հետույքի մեջ, տալիս է ազդր;
- ցավը մեծանում է հանգստի ժամանակ և նվազում շարժման ժամանակ;
- ցավը ուղեկցվում է ողնաշարի գոտկատեղի առավոտյան խստությամբ;
- ողնաշարի պարտությունը երկկողմանի է.
Վարակիչ պրոցեսներով.
- սուր ցավ ողնաշարի մեջ;
- գոտկատեղի վնասվածքով ցավը տարածվում է դեպի հետույք, ոտք;
- ցավը մեծանում է տուժած տարածքի վրա ճնշմամբ;
- հաճախ նշվում է տուժած տարածքում մաշկի այտուցվածությունը և կարմրությունը.
- գործընթացը հաճախ միակողմանի է (ողնաշարի մի կողմում):
Մկանային պաթոլոգիայով.
- ֆիբրոմիալգիայի դեպքում ցավը մշտական է, տարածված, ծածկում է մարմնի և՛ աջ, և՛ ձախ կեսը գոտկատեղից վեր և ներքև: Այն ուժեղանում է հուզական և մտավոր ծանրաբեռնվածությամբ, ցուրտ ջերմաստիճանի ազդեցությամբ, կլիմայի հանկարծակի փոփոխություններով։Անատոմիական տարբեր հատվածներում հայտնվում են ցավոտ կետեր, որոնք բացահայտվում են դրանց վրա սեղմելիս;
- ազդակիր մկանների լարվածություն;
- նվազել է մկանային ուժը.
Սկավառակի ճողվածք (օստեոխոնդրոզ), սպոնդիլոարթրոզ.
- մեջքի ցավը, որն առաջանում է ողնաշարի սթրեսից (օրինակ՝ երկարատև կանգնած դիրքում), որը սրվում է շրջվելով և հետ թեքվելով, անցնելով հանգստի ժամանակ.
- անհանգստություն կարող է առաջանալ մեկ դիրքում երկար մնալու ժամանակ.
- հնարավոր է նյարդերի սեղմում ճողվածքի կամ հոդի ենթաբլյուքսացիայի միջոցով: Նման դեպքերում ցավը կարող է տրվել ձեռքին, օքսիպիտալ շրջանին (արգանդի վզիկի ողնաշարի վնասվածքով), ոտքին (ողնաշարի գոտկատեղի վնասվածքով), ուղեկցվելով թմրածությամբ, քորոցով և ոտքի կամ ձեռքի մկանային թուլությամբ;
- Արգանդի վզիկի ողնաշարի հոդերի ենթաբլյուքսացիան կարող է սեղմել ողնաշարային զարկերակը, առաջացնելով գլխացավեր, գլխապտույտ, շարժումների, տեսողության, լսողության խանգարում;
- ողնաշարի խստությունը անհետանում է տաքացումից հետո:
Ներքին օրգանների վնասվածքով.
- երիկամների պաթոլոգիայի դեպքում, բացի մեջքի ցավից, կարող է առաջանալ որովայնի ցավ, հաճախակի միզացում;
- ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների դեպքում - ցավի շրջապատող բնույթ;
- թոքերի հիվանդություններով - ցավ մեջքի և կրծքավանդակի հետևում կամ առջևում, թիակի տակ, սրված հազով:
Պատճառները
Հիվանդության պատճառները շատ բազմազան են.
- Մեջքի ցավը, որն առաջանում է ողնաշարի (ոսկորներ, կապաններ, ջիլեր, միջողնաշարային սկավառակներ) պաթոլոգիայի հետևանքով.
- օստեոմիելիտ (վարակիչ և բորբոքային պրոցես, որը ազդում է ոսկրածուծի վրա, այնուհետև ոսկրային հյուսվածքի տարրերի վրա);
- ողնաշարի ուռուցքներ և մետաստազներ (ցանկացած օրգանի ուռուցքի «ցուցումներ», որոնք տարածվել են ողնաշարի վրա՝ նոր ֆոկուսի ձևավորմամբ);
- սկավառակի ճողվածք (օստեոխոնդրոզ);
- օստեոպորոզ (հիվանդություն, որը բնութագրվում է ոսկրային հյուսվածքի փխրունության բարձրացմամբ);
- սպոնդիլոլիստեզ (մեկ ողերի տեղաշարժը մյուսների համեմատ);
- սկոլիոզ (ողնաշարի թեքություն);
- spondyloarthrosis (հիվանդություն, որը հիմնված է հոդերի բոլոր բաղադրիչների, հիմնականում հոդային աճառի վնասման վրա);
- կոտրվածքներ;
- ողնաշարի ջրանցքի ստենոզ (օբստրուկցիա).
- Մեջքի ցավ մկանային անոմալիաների պատճառով.
- ֆիբրոմիալգիա (ախտանիշերի բարդույթ, որը դրսևորվում է քրոնիկ ընդհանրացված (տարածվում է բազմաթիվ մկանների վրա) մկանային ցավով, դեպրեսիա, քնի խանգարում, առավոտյան խստություն, արագ հոգնածություն);
- մկանային սպազմ;
- ձգելով մկանները.
- Մեջքի ցավ այլ պայմանների պատճառով.
- կոնքի արյունահոսություն;
- retroperitoneal տարածության տենդային հեմատոմա (թափված արյան կուտակում);
- կոնքի օրգանների հիվանդություններ;
- աորտայի դիսեկցիա;
- երիկամային հիվանդություն;
- որովայնի օրգանների հիվանդություններ;
- ռևմատոլոգիական հիվանդություններ (անկիլոզացնող սպոնդիլիտ (հիվանդություն, որը բնութագրվում է ողնաշարի և հոդերի բորբոքային պրոցեսով), ռեակտիվ արթրիտ (վարակիչ բնույթի հոդերի բորբոքային հիվանդություններ), փսորիատիկ արթրիտ (հոդերի բորբոքում՝ զուգակցված թեփուկավոր սալիկների առաջացման հետ): մաշկը));
- herpes zoster, հերպես zoster.
- Սադրիչ գործոնները կարող են լինել.
- վնասվածք;
- կշիռներ բարձրացնելը;
- անպատրաստ շարժումներ;
- երկարատև մնալ ոչ ֆիզիոլոգիական (անհարմար) դիրքում;
- հիպոթերմիա.
- Բողոքների վերլուծություն (ողնաշարի ցավ, մեջքի անհանգստություն մեկ դիրքի երկարատև ազդեցությամբ, առավոտյան կոշտություն; թմրություն, քորոց, ձեռքի կամ ոտքի մկանային թուլություն):
- Հիվանդության անամնեզի (զարգացման պատմության) վերլուծություն - հարցնում, թե ինչպես է հիվանդությունը սկսվել և շարունակվել:
- Ընդհանուր հետազոտություն (ողնաշարի զննում և շոշափում, ողնաշարի շարժումների տիրույթի որոշում):
- Ընդհանուր արյան և մեզի թեստեր՝ վարակիչ պրոցեսը և երիկամների պաթոլոգիան բացահայտելու համար։
- Ողնաշարի ռենտգեն - թույլ է տալիս հայտնաբերել ողնաշարի պաթոլոգիական փոփոխությունները:
- Համակարգչային, ողնաշարի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - թույլ է տալիս ավելի մանրամասն որոշել ողնաշարի և շրջակա հյուսվածքների ախտահարման բնույթը:
- Էլեկտրամիոգրաֆիա - մկանային պաթոլոգիա հայտնաբերելու համար:
- Ռադիոիզոտոպային ոսկրային սցինտիգրաֆիան կոնտրաստային հետազոտություն է, որը հիմնված է ոսկորների մեջ մարմնում ներմուծված կոնտրաստային նյութի բաշխման առանձնահատկությունների վրա: Ավելորդ կուտակման օջախները վկայում են պաթոլոգիական պրոցեսի առկայության մասին։
- Դենսիտոմետրիա - ոսկրային խտության որոշում: Այն իրականացվում է օստեոպորոզի հայտնաբերման համար (հիվանդություն, որը բնութագրվում է ոսկորների փխրունության բարձրացմամբ):
- Խորհրդատվություն նյարդաբանի, ողնաշարաբանի, ռևմատոլոգի, օրթոպեդի հետ։
- Մեջքի ցավ պատճառող հիմքում ընկած հիվանդության բուժում.
- Հանգստացեք մի քանի օր (2-ից 5):
- Ողնաշարը թեթեւացնելու համար վիրակապ (կորսետ) կրելը։
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (բերանի միջոցով, ներարկումների տեսքով, տեղական գործակալների տեսքով՝ քսուքներ, գելեր)՝ ցավը նվազեցնելու համար։
- Մկանային հանգստացնողները մկանային հանգստացնողներ են:
- Վիրաբուժական բուժում՝ կախված ցավի պատճառներից, օրինակ՝ ողնաշարի թարախային ֆոկուսի հեռացում; ողնաշարերի միջև պրոթեզի տեղադրում` նրանց միջև նորմալ հեռավորությունը վերականգնելու համար միջողային ճեղքի նեղացումով և նյարդային կոճղերի սեղմումով:
- Սուր ցավի անհետացումից հետո՝ ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ (պահանջվում է ֆիզիոթերապևտի խորհրդատվություն), մերսում, ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններ։
- Կախված է հիվանդության պատճառից և ծանրությունից, որն առաջացրել է ցավը:
- Հնարավոր է հիվանդության անցումը քրոնիկ ձևի (օստեոխոնդրոզ):
- Ծանր դեպքերում՝ հաշմանդամություն (տրավմա, ռևմատոլոգիական հիվանդություններ):
- Բուժում հիմքում ընկած հիվանդության.
- Վնասվածքների վերացում, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն, հիպոթերմիա.
- Ճիշտ կեցվածք.
- Աշխատանքի և քնելու վայրի ճիշտ դասավորություն (ողնաշարի ոչ ֆիզիոլոգիական դիրքը բացառելու համար, որում այն ենթարկվում է թեքության):
- Ավելորդ մարմնի քաշի շտկում.